第33章 电车(1/2)
电车
从儿科回到公寓, 已经下午17点多了，徐云珂手里有十多份病例。
拉开椅子坐下，手指在病例之间来回点了几遍, 心里慢慢有了分类。
一本本病例往桌上一摆放，按照她的经验，最终排成三个区域。
好消息是有3个患者的手术她应该能做。
风险可控, 因为都是只是比较大的房、室间隔缺损, 虽然拖着这几年里已经出现了心脏肥大, 但本身病情不算复杂。
像是第一个普通病房里跟着笑小喇叭的大男孩, 叫时一, 房缺损合并部分性肺静脉异位引流, 做warden手术就可以, 和林晚晴的处理术式差不多，只是患者年龄已经11岁了, 心脏肥大非常明显，已经到了多走两步就呼吸又些困难的地步, 是绝不能再拖下去了, 手术成功率大概有6成。
更好的消息是, 还有不少患者根本不需要手术，随访观察就行, 都是单纯性的房间隔缺损、室间隔缺损，症状说不上严重，能平平安安熬到今天，缺损口径本身就不至于太凶险, 只是有些家长给孩子体检时查出来了，吓得不轻，才一直在医院里来回跑。
坏消息肯定有。
有两个孩子必须尽快手术。
小奇迹, 左侧三房心，要做心房矫治修补，具体方案还是要检测仪做扫描看心内还有没有其他隐藏问题，但不管怎么样定手术吧，以她目前能力，死亡率估计得八成，其中一半可能死在手术台，还有另一半倒在术后并发症的关卡。
另一个就是好为人师的小喇叭，先天性二尖瓣畸形关闭不全，5岁的年龄3岁的身体，有着典型的二尖瓣脸，就是脸上像打了腮红的面容，仔细观察还能注意到口唇已经微微发绀，曾经还出现过心衰，左心房左心室都已经扩大都快有成人大小，能活到今天可以算另一个奇迹。
但她只有一个指定病例课程啊。
算了，能做一个是一个，没准后面哪天就出来新的治疗模拟器或者小儿心脏病学习病例了
看着最危重的两个病例，徐云珂想着先救小喇叭。
她那么可爱！懂事！有趣！
可是小奇迹连太阳的温暖都没感受过
要么抽签？要么……
徐云珂突然灵光一闪：“小星星你比较理性，你选做哪个手术？就是你选救哪个？”
小星星一脸疑惑：“为什么不能都不管？你之前不是打算等研究项目确定之后再使用这个指定课件吗？而且我们之前讨论过，介入和微创类课题对你来说是最有优势的方向，这样就不是只救一个1、2个人了，而是救很多人，反正之前你同事的儿子，你不就是这样选择的吗？等你确定方向、正式立项之后，它的价值才能最大化。”
电车问题是吧。
遇见小梨头的她只是急诊医生啊，徐云珂要是今天不参与会诊，她肯定可以做到保留课件：“我觉得还是抽签好，一个交给耶稣一个交给菩萨，就这样办，看谁使力。”
然后就看到她一脸揪心的情绪准备找纸做签，嘴里带着烦躁的念叨。
“奇迹就给菩萨吧，她好像头顶有光……不对，性别不一样，算了还是……”
小星星虽然疑惑着徐云珂为什么这样来做选择，但这并不妨碍它快速检索了整个数据库的课件目录，帮助她解决烦恼：“有一个学习课件可以做到一举三得，可以把你同事孩子、今天的一些病人全部囊括的指定型课件，同时也可以作为你的研究项目，当然，用这个项目对现在的你来说，可能会比较难争取到。”
“你说。”
“先天结构性心脏病·病例学习课件，至于这个星球文化来说做入库课题的话应该可以定为：结构性先天性心脏病外科治疗。”
徐云珂一下放心了不少，把手里那两张还没来匹配神名的纸片往桌上一搁：“那是争取就能解决的事情？那是院士的课题！不过这个课件可以，就这个吧。”
“课题大不了到时候从这个课件里挑一个子方向单独立项，缩小缩小再缩小，或者用主动脉夹层那方面研究好了。要是运气好，没准后面签到还能再奖励一个指定课件，就更完美了。”
她催小星星赶紧调出课件入口，但手也没闲着，她拉开冰箱门，把速冻水饺、馒头、还有一盒卤牛肉全部搬到桌上。
“可以做个泡面，再煎几个蛋，这个课件按照连接线来看，能涉及到的学习课件非常多。”小星星非常善意地提醒。
徐云珂并没有怀疑，这都算院士级别项目了，立马开始投喂自己饱饱的。
只是在徐云珂进入学习课件不到半小时。
她的手机响了。
屏幕亮起一串陌生号码，震动声在桌面上嗡嗡地转。
小星星接管：“（自动回复）你好，我是徐云珂，我目前正在深度学习中，如有紧急情况，请留言。”
18点，手机再次响起，又是同一个号码，小星星继续自动回复。
10分钟后，手机又又又来了
不过在18点半左右，打进来的电话备注是“孔文雪”，小星星思考后，回复编辑做了润色：“你好，我是徐云珂的自动回复助手，手机目前处于禁止打扰模式，如果有特殊紧急情况，请以短信/邮箱形式说明，后将按照事情重要性进行处理，如若未及时回应，请耐心等待。”
进入学习课件后并非完全无法中途醒来，只是退出代价比较大，封存课件状态需要消耗相当可观的系统能量。
而且所有学习课件都有身体承载上限，36小时是硬性范围。
如果到时还没通过考试，系统一样以扣费形式强制结束，并以能力不达标为由收回课件本身。
换句话说，要么花够钱，要么能力够，反正36小时肯定是极限。
这一点徐云珂在后来了解规则时做的紧急优先级设定。
在系统学习期间，哪些情况哪怕花钱也必须中途退出，哪些属于紧急但不重要。
收到邮件通知说医院的处理结果出来了，邀请她明日正常上班，这完全属于不紧急不重要，小星星便没考虑打扰她。
“【九州国际银行】徐女士，您尾号6788的卡于3月21日5:43支出105700元，当前可用余额20000元。”
徐云珂从学习课件里弹出来的时候，眼神是涣散呆滞的，精神那叫一个紧绷。
“急诊签到第17天，奖励优质水果苹果30。”
好了，比身心疲惫更大的痛，是钱包空空的。
徐云珂狠狠咬了一个苹果。
汁水在齿间炸开，清甜得不像话！
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