第77章 蜱虫(3/3)
毕竟,他还没有进展到最危重的阶段,再加上年轻,自身免疫系统的恢复和代偿能力都处于最好的状态。
只要替他做好全面的循环系统支持治疗,关键针对血小板支持,再治疗对应免疫反应后,以人体自身强大的免疫机制,就算她没有直接参与后续的治疗,有段茜主任他们在,这个男孩也完全有机会靠自己熬过这一关。
可惜,徐云珂还没有完全意识到,她如今在这家医院里所代表的分量。
先不说她那一身碾压级别的手术能力,单是这段时间以来,这家医院里但凡得罪过她的人……
不止,甚至包括那些仅仅是在背后口嗨、肆意污蔑过她的家伙……都已经被清理得干干净净。
不过罗惠琳倒不是因为这些。
她只是单纯地、从心底深处笃定地认为,徐云珂的眼界绝非寻常。
早就听明阳念叨过无数遍了,她们儿科不少无法对症的小患者,徐医生基本上都能做出精准判断。
就连布氏杆菌感染那种在内陆几乎绝迹的人畜共患病,她都了如指掌,可见能力卓绝。
所以罗惠琳没有任何犹豫,立刻把徐云珂的推测向范永松做了汇报。
范永松重新把那些报告从头到尾翻了一遍,眉头越锁越紧,然后几乎是马不停蹄地,直接拨通了蔡军的电话。
今天早上刚在老院长办公室里被痛批了一顿的蔡军,这会连半秒钟的犹豫都没有。
他先是直接拨通了雷岑佳的电话,简单扼要地交代了情况,然后转头便向疾控中心做了最正式的上报,附一发现一例高度可疑的急性烈性传染病,请求立刻派出专项研究小组进场。
与此同时,他直接通知急诊中心的联络员,以附一的名义,向吴平市管辖范围内的所有医院和卫生所发出紧急协查通报,调取近五年内所有与蜱虫叮咬相关、或以血小板和白细胞骤降为特征的不明发热死亡病例的全部原始数据病例,往他们附一送。
而负责一线的范永松和罗惠琳,则迅速找来了eicu的段茜和传染科的主任,开始做最后一轮临床排查。
……还有骨穿排除白血病,在结果出来之前,基本所有可能性都已经被逐一排除。
他们几个人分头行动,各自联系一切能够触及的病毒实验室、研究所,乃至其他州的相关检验中心,协调所有力量,一同排查那些山区地带极其罕见的虫媒和毒物类疾病。
钩端螺旋体病、恙虫病、细菌性败血症、血小板减少性紫癜,所有这些仍然存在理论可能的病种,都需要继续逐一排除。
其实本来急诊因为蔡军在前面稳稳地顶着,这轮医院内部大审查里,是唯一没有因为人事动荡而乱了阵脚的科室。
可偏偏就因为这例目前甚至还没有进展到病危状态的不明发热患者,整个附一,几乎所有科室,从上到下,从临床到后勤,从档案室到行政办,全部被搅动了起来。
所有人都开始熬夜,所有人都需要连轴转。
甚至因为附一这头骤然拉响的警报,相关的疾控部门、协作科室、乃至尘封多年的档案库,全部都在同一时间开始了高速运转。
当然了,附一还是有能踩着点、准时下班的。
比如封庚。
他们神外科室,或者说他带的那支小组,在这次审查里倒没什么大问题。
就是病历书写规范被揪出了一大堆毛病,不过问题不大。
所以封庚回到家的第一件事,就是拿出手机,翻到那个熟悉的号码。
他的手指在九宫格上删删减减,最后只发了极其克制的几个字:“一起吃晚饭吗?”
没过多久,屏幕亮了起来。
徐云珂回复:“突然来了3个心梗,干活。”
“哦。”删掉。
封庚再看看她这短信,换成:“想吃什么?明早给你带。”
“好吃的,要贵。”
作者有话说:
发热逻辑排查、引用参考:【1】陈秋兰,朱曼桐,陈宁,等 2011-2021年全国发热伴血小板减少综合征流行特征分析 【 j】 中华流行病学杂志【2】非特异性诊断逻辑,参考治疗相关参考《发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识》《发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2023年版)〉《布尼亚病毒目新分类概述》【3】蜱虫病:在医学上多指发热伴血小板减少综合征(sfts),发现与溯源在至2009年。当时中国河南、湖北等地陆续报告多起以发热、血小板减少为主要症状的不明原因病例直到2010年才被确认为致病元凶。目前也没有特效抗病毒药,临床以支持、对症治疗为主,所以出行丘陵、林区、山地一定要注意,另外,长角血蜱可广泛寄生于家养动物如羊、牛、猪、猫、犬、鸡等,其实人与人也能传染。2017年who将这病毒与埃博拉病毒病、拉沙热等烈性传染病一起列为需优先关注的十大传染病之一哦!说起来,目前其实很多野生动植物携带的病毒都无法治愈,所以,出行注意安全,远离野生,对自然保持敬畏,也别什么都吃!
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