第146章 会议(4/5)
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说起来，宁安安的案子，在这几天已经有了眉目。
那家隐藏在九州中心医院又被整体外包出去的肿瘤科，其背后的医生团队，有点良心但不多。
因为披着公立三甲医院的外衣，从没有人怀疑过他们的资质和行为。
所以他们22年的时候，就利用吉非替尼这个尚未在国内上市的“神药”作为噱头，向大量走投无路的晚期肺癌患者兜售“临床试验名额”。
因为那些晚期患者，本就已经被病痛折磨得丧失了分辨能力，再加上几乎都是抱着死马当活马医的绝望态度，反倒因为安慰剂效应，真有不少人短期内感觉好转，多撑了几个月。
后来，随着患者积累得越来越多，其中不乏一些极度有钱但信息同样闭塞的富商和高知，这个科室的负责人胆子也越来越大，竟然真通过隔壁远航集团那条非法走私渠道，弄进来一批未经审批的、海外版本的吉非替尼。
当然了，他们如今最新给宁安安用的药，其真实成分，不过就是再普通不过的止痛药……
说起来，宁安安这一年多里吃下的药，可谓五花八门，有维生素片，有时是走私的真版吉非替尼，当然更多的是那种能暂时缓解疼痛，却对肿瘤毫无作用的止痛药。
而等到今年二月，吉非替尼在国内正式上市，价格彻底透明之后，这团队发现，单纯卖药利润已经远不如从前，于是开始疯狂地寻找新的、更暴利的骗术。
这才有了什么“靶向联合免疫”“百万美元治愈计划”等听起来就高端得吓人的新型套餐。
他们也的确聪明，知道普通老百姓口袋里榨不出多少油水，所以这个天价方案，只在他们精心筛选过的高净值患者群体中，私底下秘密推销。
宁安安，就是他们筛选出来符合条件的目标之一。
他们害人不浅，但好在宁安安发现的及时。
目前经过这一周不到的正规治疗和观察，宁安安体内的肿瘤，检测出了突变基因同时也没有耐药突变。
在徐云珂和汪敏院士的亲自把关下，她可以继续服用吉非替尼观察治疗。
如果药物控制得当，肿瘤能够得到有效缩小，按照徐云珂此前的预判，她完全有机会在未来等到手术机会。
也是因为宁安安……
好吧，这扯远了。
此时这间会议室里的气氛，和刚才那场媒体发布会相比，要凝重得多，也有内容得多。
除了汪敏院士代表着基础科研支撑的专家之外，在座的，还有来自临床一线的肺癌肿瘤内科、胸外科，甚至药学与临床药理等各个细分领域的负责人。
会议不再是吴彬斌主持。
他身边，药监局的一位主要负责人率先开口，用极其严肃的语调，宣读了此次会议的主题和背景：“关于吉非替尼全国紧急管控的闭门专家会议，现在开始，会议期间……”
他顿了顿，目光扫过在场每一个人，接着说道，“因美国fda于今年6月17日，正式宣布全面禁止所有新发普通患者启动吉非替尼治疗，仅允许既往已明确用药获益的患者，继续维持原方案治疗……目前，该药在国内正式上市，仅4个月。我们对其在人群中的真实疗效数据和安全性评估，仍处于技术空白阶段。”
“因此，本次会议需要各位共同研判的核心问题是：是否应当依据fda的最新结论，立即收紧甚至全面停用这款肺癌靶向药……本场会议的最终决议，将以集体表决制产生，口头举手表决，并签署书面共识意见。”
要讨论的核心，就是吉非替尼的后续安排。
接下来，就是各个相关部门，各自汇总和同步近期的研究数据报告与初步建议。
这部分内容，就比上一场关于媒体报道的讨论，要言之有物得多了。
来自临床医疗质量管理与药品不良反应监测领域的专家们，态度最为鲜明和强硬。
他们手中握着厚厚一叠不良事件报告，语气沉痛：“目前国内临床滥用吉非替尼的问题，愈发突出。大量未经基因筛选、甚至初治尚未接受过标准化疗的患者，在各种渠道的诱导下，盲目开始用药……这不仅极大地加重了患者家庭本已沉重的经济负担，更可怕的是，临床上已经出现了多例由吉非替尼诱发的、致死性的间质性肺炎。”
“综合评估，我们认为其整体弊大于利，结合临床安全的首要考量，立即暂停针对初治患者的吉非替尼使用。”
而药学与临床药理这边的专家，给出的数据则显得有些摇摆和矛盾。
他们指出：“fda的上述结论，是建立在一个以西方白人患者为主体的临床试验人群之上。但是，吉非替尼早在2002年就在日本率先上市，并持续应用至今。在日本的真实世界临床数据里，确实不断地有肿瘤明显缩小、长期获益的病例报告出现。”
甚至有非常敏锐的人指出了一个观点思考：“有没有可能，其巨大的疗效差异，与东西方人种的基因背景有关？又或者某种特定的人群。此前，英国有一支研究团队也曾专门就此提出过类似的假设，在他们分组实验中，确实观察到了一个对吉非替尼反应极佳的特殊亚组人群，而今年来日韩有相关团队曾报道过吉非替尼效果很好。”
而长年深耕在临床一线的肺癌内外科专家们，则更多是从患者最真实的生存现状出发。
他们的发言，带着一种深深的无奈和恳切：“目前，在我们国内，对于晚期肺癌后线治疗，几乎是一片空白。紫杉醇、顺铂这些传统的标准化疗方案一旦耐药失败之后，患者就彻底陷入了无药可用的绝境，而且生存质量极差，中位生存期也极短。”
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