第149章 问答(3/3)

    徐云珂抬起眼，毫不避让地迎上吴彬斌的目光，“只是，按照目前这种重应用、轻基础的发展，绝对不行，指望靠仿制或者靠绕过专利，靠拿来主义也都不行，想要真正有所突破，地基必须夯实。我可以很确定的说，生物医药，如果没有基础，其实连追的资格也没有。”

    换句话说，生物医药投的少没问题，但是基础不能少。

    如今的九州，100块科研经费，只有5块4花在基础研究上。

    如果这样下去，结果是什么？

    未来20年，能造出仿制药，但造不出原创药，能做集成创新，但做不了源头创新……

    “如果实在没钱，我倒是有个不太成熟的想法，不妨试试横向发展。”徐云珂选择给个小建议。

    所谓纵向课题，就是国家出钱，撒一大把种子，总能跑出几个好苗子。

    而横向，就是让有技术需求的企业和资本参与进来。

    靶向药这个领域，天生就带着强烈的产业转化属性，和药企深度绑定，本来就是它最应该走的路。

    在国外，这种模式早就非常成熟。

    研究所依靠国家纵向经费，做扎实前沿的基础研究，等到成果初步成型，再以技术转让或授权的方式，卖给企业，由企业投入天量资金，做后续的产业化和临床开发。

    这一横一纵，才能形成一个良性的循环。

    她和圣康医疗搞的那个可吸收缝合线合作，其实就是这套逻辑。

    但这种模式，目前在九州，还很难跑通。

    在九州的成果，常常像一树熟透了的果子，却因为缺少那最后一公里，眼睁睁地看着它烂在枝头。

    才吃饱饭没多久呢，有这种结构性断层是当然的。

    毕竟百废待兴嘛。

    其实，她本不该在这种场合，说这么多话。

    但既然吴彬斌问了，她也确实，想推着一下，哪怕只是小小地往前挪动那么一寸。

    吴彬斌沉默了很久，最后带着一些不甘问道：“徐医生真的没准备留在靶向药领域做研究嘛？”

    徐云珂点头：“是的，我既没打算为了它留在秦市，也没准备现在改行，再说，我回国后治疗的几百个患者才刚刚开始正常生活，这最长的也才百来天，虽然我手术好，出院快，但为什么好呢？只是因为手术快吗？又有哪些可以普及呢？很多事情急不得。”

    是啊，急不得。

    很多事情最怕就是急功近利。

    如今重试验应用为的就是短期见效。

    “最后一个问题。”吴彬斌的声音，重新恢复了那股不怒自威的沉稳，他知道眼前的人不是可以随意拿捏的。

    他看着徐云珂，目光里带着一种极其复杂的审视，“关于这次6·30专项行动，你作为整个事件的关键推动者，有什么看法？我看早上的会议，你并没有发表任何意见，也没有任何想要表态的意思。”

    徐云珂眨了眨眼，真有点不理解。

    这种送分题，不是应该放在第一个吗？

    但是既然是最后一个问题，就不能只看表面。

    既然吴彬斌特意把它留到了最后，就说明问题很严重。

    “我的想法啊，可能比较激进。”徐云珂收敛了脸上所有的玩笑，眼眸中沉静而直白，她其实不喜欢讨论医改，因为绝大部分最后的改革，买单的不是患者就是医生，还是那句话，时代的沙子落在人身上，就是一座山。

    “普通人看病难，看病贵。而资本和商人，生来就是逐利的。所以，直白点说，目前这条以纯粹商业化、市场化为基本走向的医疗卫生体制改革是不合适的呗。”但说到这里，徐云珂也知道她个人什么都解决不了，“如果，你想问的是后续关于新闻舆论怎么引导、公众的信任怎么重建，那这问题，我就不发表意见了，那不是我的专业领域。我只知道坦诚才无坚不摧，遮遮掩掩，模棱两可，只会让伤口溃烂得更深。”

    其实九州之所以会滋生如此触目惊心、盘根错节的医疗乱象，其根源，说到底，还是和九十年代启动医疗市场化改革有关。

    当年国家财政吃紧，没办法养医院了，于是，医院就被一股脑地推向了市场。

    放权，放开，市场化，自负盈亏，成了那个时代最响亮的口号。

    财政补贴被逐年缩减，如何养活医生和医院，成了摆在每一家医院院长案头需要考虑的生存法则。

    卖药加价，成了最直接也无奈的活路。

    创收指标一层层压下来，能像她们吴平附一那样，咬咬牙，选择开通特需门诊这种相对体面的方式艰难支撑下去的，已经算是不错的了，更多活不下去的，科室关停、骨干出走都算是痛快的，还有会在那些看不见的灰色地带里，为了活下去，干起了红包、走后门、以药养医……等千奇百怪的营生。

    类似这次九州中心医院肿瘤科这种外包，就是为了增加收入维持医院的运行，设立的急功近利的做法。

    但九州公立医院中的特色院中院又怎么可能只有这个？

    这就是时代真实又沉重的医疗底色。

    而公立医院还在泥潭里挣扎求生时，在财政对公立补偿不足因而监管宽松时候，民营资本，则像闻到了血腥味的鲨鱼，蜂拥而至。

    以仁爱系为首的私立医疗集团，便是在这种背景下，以令人瞠目结舌的速度，野蛮崛起。

    那些见不得光的非法移植，那些这些看似正规但其实根本高利润的特殊专科业务，在本身疏于监控体系下，才能在短短五年间，支撑起了它那疯狂扩张的、遍布全国的连锁版图。

    只要没有增量，改革就是转移矛盾，或者好听点，叫做牺牲小部分人的利益。

    徐云珂没多说也是因为，她知道想要惠及全民，这是一条必经之路。

    “不过总的来说，初心很好，如今在做正确的事情，那就一起把事情做正确。”徐云珂带着积极的心态补充了一句，“我也会努力的。”

    吴彬斌眼里情绪复杂：“谢谢，徐医生。”

    但谈话并没有就此结束。

    一个电话打了进来。

    作者有话说：

    观点主要参考《以日为鉴》、《中国医保》部分引用历史新闻：2008年启动的重大新药创制国家科技重大专项（简称新药创制专项）《澎湃新闻网》民生保障：新中国经验vs市场化教训——专访北京大学中国健康发展研究中心主任李玲·按照之前的思路，小说进入完结收尾阶段了～可想了两个结局，但感觉都太好，然后写卡死了……只能说能力还不够，本来想挑战写更复杂点，最后没写到想要的点，先请假休息一天

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